علت، پیشگیری و درمان خونریزی بینی بعد از عمل رینوپلاستی

حدود 10 الی 15 درصد افرادی که عمل رینوپلاستی را انجام میدهند، دچار خونریزی بینی بعد از عمل بینی میشوند! رایج‌ترین دلیل و علت خونریزی بعد از رینوپلاستی، آسیب دیدن رگ‌های خونی کوچک، حین جراحی بینی است. به منظور پیشگیری از این مشکل، توصیه می‌شود بیمار در روزهای اولیه پس از عمل، سر خود را بالا نگه دارد، از فشار بر روی بینی پرهیز کند و از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند آسپرین استفاده نکند. در صورت بروز خونریزی، استفاده از کمپرس سرد و مراجعه به پزشک برای ارزیابی و درمان لازم است. هرچند که ترشح خونابه بعد از عمل طبیعی است، اما تداوم آن خطرناک و نیاز به پیگیری دارد.

آیا خونریزی بینی بعد از عمل خطرناک است؟

در مقدمه هم اشاره کردیم که خون آمدن از بینی بعد از عمل، 10% تا 15% احتمال وقوع دارد؛ و امر طبیعی و رایجی است! بالای 90% مواقع این خونریزی‌ها خود به خود متوقف میشوند و نیاز به انجام کار و درمان خاصی ندارد. این نوع خونریزی، که اغلب در روزهای اولیه پس از جراحی رخ می‌دهد، معمولاً ناشی از ترمیم طبیعی زخم‌ها و از دست دادن رگ‌های خونی کوچک است. این خونریزی هرروز به نسبت دیروز، کمتر میشود تا کاملا قطع شود. خونابه خارج شده در روزهای اول دارای رنگ روشن و مخلوط با ترشحات بینی است؛ همچنین گاهی دارای لخته خون نیز میباشد!

اما زمانی که خونریزی‌های شما شدید و مداوم باشد؛ و یا با علائمی مانند ضعف، سرگیجه و کاهش سطح هموگلوبین شما همراه باشد، اینجا است که باید حتما به پزشک جراح‌تان مراجعه کنید! چنین شرایطی ممکن است نشان‌دهنده یک عارضه جدی‌تر، مانند عفونت یا آسیب به عروق بزرگ‌تر باشد که نیاز به ارزیابی و درمان فوری دارد. بنابراین، در حالی که اکثر خونریزی‌های پس از رینوپلاستی خطری جدی ندارند، مهم است که بیمار علائم خود را تحت نظر داشته باشد و در صورت بروز خونریزی غیرعادی یا شدید، به پزشک خود مراجعه کند.

تا چه مدت ممکن است خونریزی ادامه داشته باشد؟

خونریزی بینی پس از عمل رینوپلاستی معمولاً در 24 تا 48 ساعت اول پس از جراحی زیاد است و از روز سوم کمتر و کمتر میشود؛ اغلب خونریزی‌هایی که در این مدت مشاهده میشود، خیلی کم و بیشتر حالت لکه‌بینی دارد! اما دیده شده که در بعضی از بیماران، لکه‌بینی و ترشحات خونی ممکن است تا یک هفته پس از عمل نیز ادامه داشته باشد. در موارد نادر، خونریزی خفیف می‌تواند تا 10 روز پس از جراحی نیز ادامه یابد، به ویژه اگر بیمار داروهای خاصی مصرف کند یا دارای مشکلات انعقادی باشد.

علت خونریزی بعد از عمل بینی

در حالت کلی، 3 دسته از دلایل را میتوان عامل خونریزی های بعد از رینوپلاستی دانست! عوامل و عللی که مربوط به خود فرایند جراحی هستند؛ عوامل و علل فردی که رایج هستند و عواملی که جز هیچکدام از این 2 دسته نیستند.

عوامل مرتبط با جراحی

1. برش‌های جراحی: برش‌های انجام شده در حین عمل رینوپلاستی می‌توانند باعث آسیب به رگ‌های خونی کوچک در بینی شوند که منجر به خونریزی می‌شود.
2. دستکاری بافت‌های بینی: هر گونه دستکاری بافت‌های داخلی بینی برای تغییر شکل یا ساختار آن، ممکن است به آسیب رگ‌های خونی و در نتیجه خونریزی منجر شود.
3. استفاده از تامپون: استفاده از تامپون‌های جراحی برای کنترل خونریزی ممکن است پس از برداشتن آنها، منجر به خونریزی مجدد شود.
4. نوع جراحی (باز یا بسته): در روش جراحی باز، به دلیل بیشتر بودن میزان دستکاری و برش‌ها، احتمال خونریزی بیشتر است.
5. افزایش تورم بینی بعد از عمل

عوامل فردی

1. مشکلات انعقادی خون: افرادی که دارای مشکلات انعقادی هستند، بیشتر در معرض خونریزی پس از جراحی قرار دارند.
2. مصرف داروهای رقیق‌کننده خون: مصرف داروهایی مانند وارفارین یا آسپرین که خاصیت رقیق‌کنندگی خون دارند، می‌تواند خطر خونریزی را افزایش دهد.
3. فشار خون بالا: فشار خون بالا می‌تواند فشار بیشتری بر رگ‌های خونی وارد کند و احتمال خونریزی را افزایش دهد.
4. عفونت: عفونت در محل جراحی می‌تواند باعث التهاب و آسیب به رگ‌های خونی شده و منجر به خونریزی شود.
5. پایین گرفتن سر
6. خشکی مخاط بینی
7. عدم وجود ویتامین K کافی در بدن
8. انسداد بینی
9. سیگار کشیدن و مصرف دخانیات

عوامل متفرقه

• ضربه به بینی: ضربه‌های مستقیم به بینی پس از جراحی می‌تواند باعث پاره شدن رگ‌های خونی و خونریزی شود.
• فعالیت‌های سنگین فیزیکی: انجام فعالیت‌های سنگین فیزیکی و بلند کردن اجسام سنگین در دوران پس از جراحی می‌تواند باعث افزایش فشار خون و تشدید خونریزی شود.
• مصرف مصرف مکمل های گیاهی و ویتامین E
• مالش و دستکاری بینی

نحوه پیشگیری از خونریزی بعد از رینوپلاستی

برای پیشگیری از خونریزی بینی پس از رینوپلاستی، بیمار باید سر خود را در روزهای اول بعد از عمل بالا نگه دارد و از فین کردن، زور زدن، و فعالیت‌های فیزیکی سنگین پرهیز کند! همچنین، استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک، مانند آنتی‌بیوتیک‌ها و ضدالتهاب‌ها، و اجتناب از داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین و ایبوپروفن، می‌تواند به کاهش خطر خونریزی کمک کند.^{Managing Bleeding After Rhinoplasty: Tips and Care (leaplasticsurgery.com)}

علاوه بر این، اعمال کمپرس سرد بر روی پیشانی و نواحی اطراف بینی، رعایت بهداشت بینی با استفاده از سرم‌های نمکی، و تمیز نگه داشتن ناحیه جراحی شده نیز از دیگر روش‌های موثر در پیشگیری از خونریزی هستند؛ چرا که این اقدامات به کاهش التهاب و تحریک مخاط بینی کمک کرده و احتمال بروز خونریزی را به حداقل می‌رسانند.

همچنین موقع خواب، از 2 بالش استفاده کنید تا سرتان بالاتر قرار بگیرد؛ درصورت عطسه کردن، حتما هوا را از دهان خود خارج نکنید نه بینی (برای اطلاعات بیشتر، عطسه بعد از عمل بینی را بخوانید)؛ دمای اتاق را در حالت نرمال و 22 نگه دارید؛ و در نهایت سیگار نکشید!

درمان خونریزی بینی بعد از عمل بینی

درمان‌های ساده و مختلفی برای زمانی که دچار خونریزی شدید وجود دارد، که بسته به شدت آن، خود درمان هم میتواند متفاوت باشد! اما پیشنهاد ما این است که اگر علائم خطرناک خونریزی بینی بعد از عمل را که بالاتر هم گفتیم دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید؛ و سعی نکنید که با اقدامات خود درمانی، مشکل را رفع کنید! اما بطور کلی برای خونریزی‌های خفیف و موقت، روش های زیر میتواند کارساز باشد:

نکته آخر برای رفع خون آمدن بینی بعد از عمل

خونریزی دماغ بعد از رینوپلاستی، معمولا خطرناک نیست و خود به خود و با رعایت توصیه‌های پزشک رفع میشود! استفاده از کمپرس سرد هم میتواند در بهبود این فرایند، نقش داشته باشد. هرچند که اگر علائم خطرناک خونریزی را داشتید، فورا درمان‌های سر خود را کنار بذارید، و به پزشک مراجعه کنید. اگر دچار خونریزی بینی بعد از عمل شده اید، و نیاز به مشاوره یا درمان دارید، می‌توانید برای رزرو نوبت و مراجعه به پزشک به صفحه رزرو نوبت ما مراجعه کنید.