رعایت توصیههای دارویی در دوره حوالی عمل و توجه به مصرف دارو در عمل بینی لازم است؛ چراکه این توصیهها در جهت بهبود نتیجه و کاهش عوارض به بیمار داده میشوند. روش های مصرف دارو در عمل بینی، براساس سالیان درازی از تجربه و آزمون و خطا به دست آمده است. موارد عمومی که باید در مصرف دارو در عمل بینی رعایت شوند؛ با توجه به سابقه پزشکی هر فرد، شیوه عملکرد داروها، خطرات قطع دارو، تاثیر قطع دارو بر روند جراحی و نوع جراحی پیشرو تعیین میگردند.
لازم است پیش از تصمیمگیری در خصوص ادامه یا قطع داروهای مصرفی توسط بیمار در دوران جراحی بینی، در ابتدا بیمار، پزشک را در خصوص تمام داروهای قبل و بعد از عمل بینی، از جمله داروهای تجویزشده، داروهای بدون نسخه، ویتامینها، مکملها و داروهای گیاهی آگاه سازد و هیچ موردی را پنهان نکند؛ چراکه ممکن است این موضوع عوارض جبرانناپذیری برجای بگذارد.
داروهای قبل و بعد از عمل بینی و راهنمای مصرف دارو در عمل بینی
توصیه های مصرف دارو در عمل بینی که لازم است، پیش از جراحی توسط بیمار به دقت رعایت شوند؛ شامل موارد مختلفی هستند. در ادامه به انواع داروهایی که باید در روز جراحی یا پیش از آن مصرف شوند یا از مصرف آنها باید خودداری کرد؛ میپردازیم. همچنین به مصرف دارو در عمل بینی، در دوران پس از جراحی نیز اشاره میکنیم.
داروهایی که باید در روز جراحی نیز مصرف شوند
داروهایی که در زیر ذکر میشوند، معمولا برای درمان یا کنترل بیماری زمینهای در فرد تجویز شده و قطع آنها عوارض جبرانناپذیری برای بیمار خواهد داشت، لذا توصیه بر ادامه مصرف آنها حتی در زمان انجام جراحی وجود دارد:
- داروهای مسدودکننده گیرنده آلفا یک؛ دوکسازوسین، پرازوسین، تامسولوسین.
- آگونیستهای گیرنده آلفا دو؛ کلونیدین، متیلدوپا.
- داروهای ضد اضطراب؛ آلپرازولام، کلونازپام، بوسپیرون.
- داروهای ضد آریتمی؛ آمیودارون، دیگوکسین، سوتالول.
- داروهای ضد افسردگی؛ بوپروپیون، سرترالین، فلوکساسین.
- داروهای ضدتشنج؛ فنیتوئین، کاربامازپین.
- داروهای ضدنقرس؛ آلوپرینول، کلشیسین.
- داروهای آنتیهیستامین؛ سیتریزین، فکسوفنادین، لوراتادین.
- داروهای ضدجنون؛ هالوپریدول، النزاپین.
- داروهای مسدودکننده گیرنده بتا؛ آتنولول، کارودیلول، متوپرولول، پروپرانولول.
- آگونیستهای گیرنده بتا دو (داروهای استنشاقی)؛ آلبوترول، سالمترول.
- داروهای مسدودکننده کانال کلسیم؛ آمیلودیپین، دیلتیازم، وراپامیل.
- داروهای خوراکی ترکیبی ضدبارداری؛ داروهای حاوی استروژن و پروژسترون به صورت همزمان.
- آگونیستهای گیرنده گابا؛ گاباپنتین، پرگابالین.
- داروهای گلوکوکورتیکوئیدی؛ بودزونید، پردنیزون، فلوتیکازون.
- داروهای مسدودکننده گیرنده هیستامینی؛ فاموتیدین، رانیتیدین، سایمتیدین.
- داروهای تثبیتکننده مود؛ لیتیوم، والپروئیک اسید.
- داروهای مسکن مخدری؛ مورفین، هیدرومورفون، ترامادول، کدئین.
- داروهای ضددرد غیرمخدری؛ از بین داروهای ضددرد تنها استامینوفن مجاز است.
- داروهای مهارکننده پمپ پروتون؛ امپرازول، پنتاپرازول.
- داروهای شلکننده عضلات؛ باکلوفن، تیزانیدین.
- داروهای تیروئیدی؛ متیمازول، لووتیروکسین، PTU.
داروهایی که باید در روز پیش از جراحی قطع شوند
این داروها نیز اثرات درمانی و کنترلکننده دارند؛ اما لازم است در روز قبل از جراحی بینی قطع شوند:
- داروهای ضدمیگرن؛ سوماتریپتان، ریزاتریپتان.
- داروهای کاهنده چربی خون؛ کلسترامین، فنوفیبرات.
- تئوفیلین؛ تئوفیلین.
داروهایی که باید در روز جراحی قطع شوند
داروهایی که در زیر آورده شدهاند؛ باید تا صبح روز جراحی بینی مصرف شوند:
- مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین؛ لوزارتان، والزارتان.
- داروهای مُدِر؛ فورزماید، هیدروکلروتیازید.
داروهای خاص
در صورتی که داروهای زیر را مصرف میکنید؛ لازم است تا پیش از جراحی بینی خود، حتما با جراح مشاوره نمایید:
- انسولین؛ انسولین به منظور درمان دیابت استفاده میشود و در دوره جراحی باید کنترل دقیق قند خون انجام شود.
- داروهای خوراکی ضددیابت؛ داروهای خوراکی ضددیابت نباید در روز جراحی مصرف شوند. این داروها عبارتند از: آکاربوز، متفورمین.
- داروهای ضد پلاکت؛ این داروها برای پیشگیری و درمان تشکیل لخته تجویز میشوند و در صورت نیاز به جراحی ممکن است باعث خونریزی بیش از حد شوند. معمولا مصرف داروهای ضد پلاکت 24 ساعت پس از جراحی مجددا آغاز میشود.
- آسپیرین و فرآوردههای حاوی آسپیرین؛ باید 7 تا 10 روز پیش از جراحی قطع شوند.
- کلوپیدوگرل؛ باید حداقل 8 روز پیش از جراحی قطع شود.
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی؛ داروهایی همچون ایبوبروفن، ناپروکسن و … هستند 7 روز پیش از جراحی قطع شوند.
- ویتامینها و مکملهای گیاهی؛ معمولا توصیه میشود این موارد 7 روز پیش از جراحی قطع شوند.
توصیههای دارویی در دوران پس از جراحی بینی
برای بهبودی سریع بعد از هر نوع جراحی، باید دستورالعمل های پزشک را به طور کامل و دقیق، اجرا کنید؛ یکی از مهمترین نکات مراقبت بعد از عمل بینی، مصرف درست داروهای تجویز شده توسط پزشک است. پزشک جراح ممکن است باتوجه به شرایط و وضعیت سلامتی زیباجو داروهایی متفاوتی تجویز کند؛ که متداول ترین آنها به شرح زیر است:
- آنتیبیوتیکها؛ این داروها به منظور پیشگیری از عفونت تجویز میشوند و لازم است دقیقا در راس ساعت و به طور منظم مصرف شوند نا اثرات بهینه خود را ایجاد نمایند.
- مُسَکّنها؛ این داروها یکی از مهمترین داروها در دوران پس از جراحی بینی محسوب میشوند و راحتی بیمار را تامین میکنند. معمولا بهترین مسکن استامینوفن است و نیازی به داروهای قویتر نیست.
- پمادهای بینی؛ پمادهای بینی را باید با استفاده از سوآپ که وسیلهای شبیه به گوشپاککن است برروی بخیههای داخل و خارج بینی استفاده کرد. هرگز نباید پماد را با استفاده از انگشتان برروی بخیه قرار داد چراکه ممکن است باعث بازشدن بخیهها شود. پمادها روند بهبود زخم را تسریع خواهند کرد.
- قطرههای بینی؛ این قطرهها برای شستوشوی بینی پس از خارجکردن پک بینی استفاده میشوند. قطره بینی هر 4 تا 6 ساعت به مدت یکماه و هر بار 4 تا 6 قطره درون هر سوراخ بینی چکانده میشود و زمانی بیشترین تاثیر را دارد که به حلق برسند.
- آنتیهیستامین؛ آنتیهیستامین برای کاهش حساسیت و واکنشپذیری تجویز میشود و لازم است تا مطابق با دستور پزشک مصرف شوند.
به طور کلی قبل از انجام هر نوع جراحی، حتما باید با پزشک خود در مورد تمام داروهای مصرفی، چه آنهایی که پزشک دیگری تجویز کرده و چه آنهایی که بدون نسخه از داروخانه میگیرد، صحبت کنید؛ زیرا، اکثر داروها میتوانند بر روند جراحی یا بهبودی بعد از عمل تأثیر بگذارند. در این شرایط به احتمال زیاد پزشک به شما توصیه میکند، مصرف برخی از داروهایی که ممکن است تداخل ایجاد کنند را، قبل از عمل یا به طور موقت متوقف کنید. البته این مورد تنها یکی از مهمترین دستورات قبل از جراحی بینی است که باید رعایت کنید.
منابع
https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=zc2691